Entenda como o vírus é transmitido, o que significam IgG e IgM e quando a infecção exige atenção.
Citomegalovírus (CMV) é um vírus da família dos herpesvírus. A infecção costuma passar despercebida, mas merece atenção na gravidez, em recém-nascidos e em pessoas com as defesas do organismo comprometidas.
Após a infecção, o vírus permanece no corpo e pode voltar a se multiplicar. Também é possível uma nova infecção por uma variante diferente.
COMO O CITOMEGALOVÍRUS É TRANSMITIDO?
A transmissão ocorre pelo contato com líquidos corporais infectados, como saliva, urina, sangue, sêmen e leite materno. Pode acontecer nas relações sexuais, em transplantes e transfusões.
Crianças pequenas podem eliminar o vírus pela saliva e pela urina durante meses, mesmo sem sintomas. Na gravidez, o CMV pode atravessar a placenta e alcançar o bebê. Quando a infecção acontece antes do nascimento, recebe o nome de citomegalovirose congênita.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS?
A maioria das pessoas saudáveis não apresenta sintomas. Quando aparecem, podem incluir febre, cansaço, dor de garganta e gânglios aumentados, conhecidos como ínguas.
Em pessoas imunossuprimidas, como transplantados e pacientes em determinados tratamentos, o vírus pode comprometer olhos, pulmões, intestino e outros órgãos.
Os sintomas não são exclusivos dessa infecção. Por isso, não permitem identificar a causa sem avaliação.
CITOMEGALOVÍRUS NA GRAVIDEZ: QUAL É O RISCO?
A infecção materna pode ser transmitida ao bebê, mas isso não significa que ele necessariamente terá problemas de saúde.
A primeira infecção durante a gestação merece atenção especial. Entretanto, uma reativação ou reinfecção também pode provocar transmissão. Ter anticorpos antes de engravidar não elimina completamente o risco.
Na infecção congênita, podem ocorrer perda auditiva, alterações visuais e dificuldades no desenvolvimento. Muitos bebês não apresentam sinais ao nascer. A perda de audição pode surgir depois, inclusive quando o teste da orelhinha foi normal.
Um resultado materno isolado não confirma infecção no bebê nem prevê suas consequências. A investigação deve ser conduzida pelo obstetra.
EXAMES PARA CITOMEGALOVÍRUS: O QUE SIGNIFICAM IGG E IGM?
A sorologia pesquisa anticorpos chamados imunoglobulina G (IgG) e imunoglobulina M (IgM).
- IgG reagente: indica contato anterior com o vírus, mas não informa sozinho quando aconteceu.
- IgM reagente: não confirma, isoladamente, uma primeira infecção recente. Também pode aparecer em outras situações, inclusive infecções secundárias.
- Avidez de IgG: avalia a força da ligação dos anticorpos ao vírus e pode ajudar a estimar o período da infecção. Depende do método e do momento da coleta.
A passagem de IgG não reagente para reagente em amostras sucessivas, chamada soroconversão, é uma evidência importante de primeira infecção recente. A combinação dos testes precisa ser interpretada junto ao histórico clínico.
No recém-nascido, IgG e IgM não confirmam citomegalovirose congênita. A investigação utiliza testes moleculares, como a reação em cadeia da polimerase (PCR), que detecta material genético do vírus.
A coleta deve ocorrer nas primeiras três semanas de vida. Depois desse período, pode ser difícil distinguir infecção congênita daquela adquirida após o nascimento. A saliva pode ser utilizada, com confirmação na urina; sua coleta deve respeitar intervalo superior a uma hora após a mamada.
COMO REDUZIR O RISCO?
Lave as mãos com água e sabão após trocar fraldas ou ajudar crianças no banheiro. Evite compartilhar copos, talheres, alimentos e chupetas com crianças pequenas.
Esses cuidados reduzem a exposição, mas não eliminam todo o risco.
QUANDO PROCURAR ATENDIMENTO E COMO É O TRATAMENTO?
Na gravidez, leve resultados alterados ao obstetra, mesmo sem sintomas. Pessoas imunossuprimidas devem comunicar febre persistente, alterações visuais ou outros sintomas novos à equipe responsável.
Recém-nascidos com pele amarelada, manchas arroxeadas ou suspeita de perda auditiva precisam de avaliação rápida. Convulsões e dificuldade para respirar exigem atendimento imediato. Esses sinais podem ter diferentes causas.
Pessoas saudáveis geralmente não precisam de tratamento específico. Antivirais podem ser indicados em situações selecionadas, como doença em imunossuprimidos e alguns casos congênitos. Exigem acompanhamento pelos possíveis efeitos adversos.
Leia também: VDRL e FTA-Abs: diferenças e o que os resultados significam, sobre a interpretação de sorologias para outra infecção, a sífilis.
Compartilhe este artigo com quem está planejando uma gravidez. Se houver suspeita ou exame alterado, procure orientação profissional para esclarecer o resultado.
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