Coceira intensa, principalmente à noite, pode ser um sinal. Entenda o contágio e por que os contatos próximos também precisam de atenção.
A escabiose, conhecida como sarna humana, é uma infestação da pele causada pelo ácaro Sarcoptes scabiei variedade hominis. Esse parasita microscópico forma pequenos túneis na camada superficial da pele, onde deposita seus ovos.
A reação do organismo provoca coceira e lesões. Qualquer pessoa pode ter escabiose, e o diagnóstico não deve ser motivo de vergonha ou preconceito.
QUAIS SÃO OS SINTOMAS DA ESCABIOSE?
O sinal mais característico é a coceira intensa, que costuma piorar à noite. Também podem aparecer pequenas bolinhas, escoriações e linhas finas na pele, correspondentes aos túneis do ácaro.
- Espaços entre os dedos.
- Punhos, cotovelos e axilas.
- Cintura e nádegas.
- Mamilos e região genital.
Essas são regiões frequentemente afetadas. Em bebês e crianças pequenas, as lesões também podem atingir cabeça, rosto, palmas das mãos e plantas dos pés. Os sinais ajudam na investigação, mas não confirmam a doença sozinhos.
COMO A SARNA HUMANA É TRANSMITIDA?
A transmissão ocorre principalmente pelo contato direto e prolongado entre a pele de uma pessoa infestada e a de outra, inclusive durante relações sexuais e na convivência domiciliar.
Compartilhar roupas, toalhas e roupas de cama também pode transmitir o ácaro, embora essa via seja menos comum na escabiose habitual. Ela ganha importância na forma crostosa, que apresenta grande quantidade de parasitas.
Na primeira infestação, os sintomas podem demorar semanas para surgir. Mesmo sem coceira, a pessoa já pode transmitir a doença. Cães e gatos não transmitem a sarna humana, embora possam apresentar outros tipos de sarna.
COMO É FEITO O DIAGNÓSTICO?
O diagnóstico considera o aspecto e a distribuição das lesões, a coceira e a existência de outras pessoas com sintomas semelhantes entre os contatos.
Quando necessário, o profissional pode utilizar a dermatoscopia, que amplia a visualização da pele, ou solicitar a pesquisa do ácaro em material coletado das lesões.
No exame microscópico, podem ser encontrados ácaros, ovos ou fezes do parasita. Um resultado negativo não exclui escabiose, pois a quantidade de ácaros pode ser pequena e a coleta pode não alcançar uma área com o parasita.
COMO FUNCIONA O TRATAMENTO DA ESCABIOSE?
O tratamento utiliza medicamentos que eliminam os ácaros. Entre as opções estão a permetrina tópica e, em situações específicas, a ivermectina oral.
A escolha depende da idade, do peso, de condições como gravidez e da apresentação da doença. A segurança da ivermectina em gestantes e crianças com menos de 15 quilos não está estabelecida. Por isso, não use medicamentos por conta própria.
O esquema pode exigir repetição em intervalo definido pelo profissional. Aplicar apenas nas áreas que coçam ou interromper as orientações antes do previsto pode comprometer o resultado.
Moradores da mesma casa e contatos próximos devem receber orientação para tratamento simultâneo, mesmo sem sintomas, evitando que a infestação circule novamente entre eles.
QUAIS CUIDADOS TER COM ROUPAS E OBJETOS?
- Lave roupas, toalhas e roupas de cama usadas nos três dias anteriores ao início do tratamento.
- Utilize água quente e secagem quente, quando o tecido permitir, ou lavagem a seco.
- Mantenha itens que não possam ser lavados em saco plástico fechado por uma semana.
- Evite compartilhar roupas e toalhas e mantenha os cuidados com o contato físico pelo período orientado.
Não aplique inseticidas na pele nem utilize produtos de dedetização para tratar a doença.
QUANDO PROCURAR ATENDIMENTO?
Procure avaliação diante de coceira persistente, principalmente quando outras pessoas da casa também apresentam sintomas.
Feridas com pus, dor crescente, vermelhidão que se espalha ou febre exigem atendimento rápido, pois podem indicar infecção bacteriana associada às lesões.
Crostas espessas e extensas também precisam de avaliação rápida. A escabiose crostosa é uma forma grave e muito contagiosa, que pode provocar pouca coceira e exige tratamento específico.
A COCEIRA PODE CONTINUAR DEPOIS DO TRATAMENTO?
Sim. A reação da pele pode persistir por algumas semanas mesmo após a eliminação dos ácaros. Isso, isoladamente, não comprova falha do tratamento.
Se surgirem novos túneis ou novas lesões, ou se a coceira persistir por mais de duas a quatro semanas, procure reavaliação. Não repita o medicamento sem orientação.
Compartilhe este artigo com quem precisa dessa informação. Se houver suspeita de escabiose, procure atendimento e informe sobre outras pessoas com sintomas na mesma casa.
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FONTES CONSULTADAS
- Organização Mundial da Saúde: escabiose.
- Sociedade Brasileira de Dermatologia: escabiose ou sarna.
- Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos: visão geral.
- Prevenção e cuidados com roupas e objetos.
- Tratamento e persistência da coceira.
- Cuidados clínicos e medicamentos.
- Diretriz: diagnóstico e limitações da microscopia.