A gota é uma condição inflamatória causada pelo acúmulo de ácido úrico nas articulações, levando a dor intensa, inchaço e vermelhidão.Quando ocorre uma crise aguda, o paciente frequentemente procura a urgência hospitalar devido ao alto nível de dor e dificuldade de movimentação.
Garantir um atendimento rápido e adequado é essencial para aliviar os sintomas, prevenir complicações e evitar recorrências.
🩺 Como reconhecer uma crise de gota na urgência
Os sinais mais comuns incluem:
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Dor súbita, intensa e incapacitante (muitas vezes à noite);
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Inchaço e vermelhidão na articulação afetada;
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Pele quente e sensível ao toque;
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Articulações mais acometidas: dedão do pé, tornozelo, joelho e mãos.
⚡ O que fazer na urgência
O foco inicial é reduzir a dor e a inflamação:
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AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais) são primeira escolha;
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Colchicina pode ser utilizada nas primeiras 24–36h da crise;
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Corticosteroides são opção quando há contraindicação a AINEs;
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Hidratação e repouso da articulação ajudam no controle dos sintomas.
Importante: Não iniciar nem ajustar medicamentos para baixar ácido úrico (como alopurinol) durante a crise aguda.Isso pode piorar o quadro.
🔍 Exames que podem auxiliar
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Dosagem de ácido úrico (embora possa estar normal durante a crise);
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Hemograma + PCR/VHS (avaliar atividade inflamatória);
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Função renal (ureia e creatinina);
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Em casos duvidosos: análise do líquido sinovial para descartar infecção.
🚫 Quando suspeitar de algo mais grave
Se houver:
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Febre persistente;
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Articulação muito quente e extremamente dolorosa;
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Paciente imunossuprimido.
→ Considerar artrite séptica (emergência real).
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Fontes
SOCIEDADE BRASILEIRA DE REUMATOLOGIA (SBR). Diretrizes para manejo da gota. São Paulo, 2023. Disponível em: https://www.reumatologia.org.br/. Acesso em: data.
FEIGENBAUM, J.; ROSENBERG, M. Gout: Acute Flares, Diagnosis and Management. New England Journal of Medicine, v. 388, p. 1122–1134, 2023.
UPTODATE. Management of Gout Flares in Adults. UpToDate, 2024. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: data.
MINISTÉRIO DA SAÚDE (BRASIL). Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas – Gota. Brasília, MS, 2022.